酒精性脂肪肝是长期过量饮酒引起的肝脏内脂肪异常堆积，属于酒精性肝损伤的早期阶段。简单来说，就是酒精代谢产物打乱了肝脏处理脂肪的正常节奏，导致脂肪在肝细胞中越积越多。这种情况在持续饮酒的人群中相当常见，但若及时戒酒，多数人的肝脏状况可以得到改善。
酒精进入身体后，主要由肝脏负责分解，过程中会产生大量有害物质，直接干扰肝细胞对脂肪的转运和分解。同时，酒精还会刺激身体合成更多脂肪，并促使外周脂肪向肝脏转移。久而久之，肝细胞被脂肪填满，形成弥漫性脂肪变。此时肝脏体积会增大，但功能尚未严重受损，很多人没有明显不适，少数人可能感到右上腹沉闷、乏力或食欲减退。
如果继续饮酒，单纯的脂肪堆积可能引发炎症反应，发展为酒精性脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化甚至肝硬化。因此，酒精性脂肪肝是肝脏发出的重要预警信号。好消息是，这一阶段具有较好的可逆性，只要严格戒酒并调整生活方式，肝脏内沉积的脂肪可以逐渐减少，肝功能也能恢复至正常水平。但恢复速度和程度因人而异，与饮酒年限、饮酒量、营养状况及体质差异都有关系。
需要提醒的是，一旦确诊酒精性脂肪肝，应完全停止饮酒，同时注意均衡饮食、控制体重、避免高脂高糖食物。定期复查肝功能和腹部超声有助于掌握恢复进展。若出现黄疸、腹胀或明显乏力，需及时就医。肝脏有较强的代偿能力，但经不起长期酒精的反复伤害，放下酒杯，就是给肝脏最好的修复机会。
酒精进入身体后，主要由肝脏负责分解，过程中会产生大量有害物质，直接干扰肝细胞对脂肪的转运和分解。同时，酒精还会刺激身体合成更多脂肪，并促使外周脂肪向肝脏转移。久而久之，肝细胞被脂肪填满，形成弥漫性脂肪变。此时肝脏体积会增大，但功能尚未严重受损，很多人没有明显不适，少数人可能感到右上腹沉闷、乏力或食欲减退。
如果继续饮酒，单纯的脂肪堆积可能引发炎症反应，发展为酒精性脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化甚至肝硬化。因此，酒精性脂肪肝是肝脏发出的重要预警信号。好消息是，这一阶段具有较好的可逆性，只要严格戒酒并调整生活方式，肝脏内沉积的脂肪可以逐渐减少，肝功能也能恢复至正常水平。但恢复速度和程度因人而异，与饮酒年限、饮酒量、营养状况及体质差异都有关系。
需要提醒的是，一旦确诊酒精性脂肪肝，应完全停止饮酒，同时注意均衡饮食、控制体重、避免高脂高糖食物。定期复查肝功能和腹部超声有助于掌握恢复进展。若出现黄疸、腹胀或明显乏力，需及时就医。肝脏有较强的代偿能力，但经不起长期酒精的反复伤害，放下酒杯，就是给肝脏最好的修复机会。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
