胆总管扩张是否需要手术切除取决于患者的症状和病情严重程度。
对于有黄疸、腹痛等症状且扩张严重的患者，通常需要通过手术切除病变组织来缓解症状并预防并发症。而无症状且轻微扩张的患者，可以先尝试药物治疗或密切观察，不一定需要立即手术。因为这类患者可能是因为良性疾病引起的胆总管扩张，及时发现并处理原发病因后，可能不需要切除胆总管。
如果患者存在结石堵塞引起的胆总管扩张，则需要考虑在内镜下取石术或经皮经肝穿刺引流术等介入治疗方式。如果是恶性肿瘤导致的胆总管狭窄则需行根治性切除术。
针对胆总管扩张的治疗决策应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌证。建议定期复查以监测病情变化，如有不适或疑虑应及时就医咨询。
对于有黄疸、腹痛等症状且扩张严重的患者，通常需要通过手术切除病变组织来缓解症状并预防并发症。而无症状且轻微扩张的患者，可以先尝试药物治疗或密切观察，不一定需要立即手术。因为这类患者可能是因为良性疾病引起的胆总管扩张，及时发现并处理原发病因后，可能不需要切除胆总管。
如果患者存在结石堵塞引起的胆总管扩张，则需要考虑在内镜下取石术或经皮经肝穿刺引流术等介入治疗方式。如果是恶性肿瘤导致的胆总管狭窄则需行根治性切除术。
针对胆总管扩张的治疗决策应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌证。建议定期复查以监测病情变化，如有不适或疑虑应及时就医咨询。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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