对于肝癌患者出现的腹水情况，在中医学上属于臌病范畴。肝癌晚期出现腹水时，可通过中药汤剂、口服药物、静脉注射等方式进行治疗，常用的方药包括五苓散合猪苓汤加减、大黄利湿膏方、四逆散合桃红四物汤加减等。
一、中药汤剂
1.五苓散合猪苓汤加减：具有温阳化气、健脾渗湿的功效，可用于改善肝癌晚期腹水，并伴有小便不利、浮肿、少尿等症状者，可使用茯苓、猪苓、泽泻、桂枝等药材配伍后煎服或代茶饮。
2.大黄利湿膏方：具有清热解毒、利湿消肿的功效，可用于改善肝癌晚期腹水，并伴有发热、纳差、恶心呕吐、右胁疼痛等症状者，可使用生石膏、知母、赤芍、川芎、牡丹皮、白术、茯苓、槟榔、沉香、厚朴、羌活、滑石、大黄等药材配伍后煎煮服用。
3.四逆散合桃红四物汤加减：具有疏肝理气、行气止痛、养血调经的功效，可用于改善肝癌晚期腹水，并伴有情绪低落、烦躁易怒、胸闷气短、心悸、面色发黑、神疲乏力、食少纳呆、舌质紫暗无苔、脉细弦涩等症状者，可使用柴胡、枳实、甘草、郁金、当归、芍药、川芎、阿胶、玄参、桔梗等药材配伍后煎煮服用。
4.其他：还可使用茵陈蒿汤合五淋丸加减、八珍汤合胃苓汤加减、安宫牛黄丸、龙胆泻肝汤等多种方药进行调理，均可有效缓解病情进展。
二、口服药物
若无法进行汤药治疗，也可选择口服中成药来缓解症状，如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等，上述药物均有一定抗肿瘤功效，有助于延长生存时间。
三、静脉注射
此外，还可采取针灸疗法，常用穴位有足三里穴、阴陵泉穴、三阴交穴、丰隆穴等，还可将药物制成液体通过静脉滴注的方式给药，常见药物有益元通脑颗粒、槐耳颗粒等。
在日常生活中，应保持良好的心态，积极配合医生治疗，适当运动以增强体质。同时注意饮食护理，给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，避免暴饮暴食及摄入辛辣刺激性食物。
一、中药汤剂
1.五苓散合猪苓汤加减：具有温阳化气、健脾渗湿的功效，可用于改善肝癌晚期腹水，并伴有小便不利、浮肿、少尿等症状者，可使用茯苓、猪苓、泽泻、桂枝等药材配伍后煎服或代茶饮。
2.大黄利湿膏方：具有清热解毒、利湿消肿的功效，可用于改善肝癌晚期腹水，并伴有发热、纳差、恶心呕吐、右胁疼痛等症状者，可使用生石膏、知母、赤芍、川芎、牡丹皮、白术、茯苓、槟榔、沉香、厚朴、羌活、滑石、大黄等药材配伍后煎煮服用。
3.四逆散合桃红四物汤加减：具有疏肝理气、行气止痛、养血调经的功效，可用于改善肝癌晚期腹水，并伴有情绪低落、烦躁易怒、胸闷气短、心悸、面色发黑、神疲乏力、食少纳呆、舌质紫暗无苔、脉细弦涩等症状者，可使用柴胡、枳实、甘草、郁金、当归、芍药、川芎、阿胶、玄参、桔梗等药材配伍后煎煮服用。
4.其他：还可使用茵陈蒿汤合五淋丸加减、八珍汤合胃苓汤加减、安宫牛黄丸、龙胆泻肝汤等多种方药进行调理，均可有效缓解病情进展。
二、口服药物
若无法进行汤药治疗，也可选择口服中成药来缓解症状，如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等，上述药物均有一定抗肿瘤功效，有助于延长生存时间。
三、静脉注射
此外，还可采取针灸疗法，常用穴位有足三里穴、阴陵泉穴、三阴交穴、丰隆穴等，还可将药物制成液体通过静脉滴注的方式给药，常见药物有益元通脑颗粒、槐耳颗粒等。
在日常生活中，应保持良好的心态，积极配合医生治疗，适当运动以增强体质。同时注意饮食护理，给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，避免暴饮暴食及摄入辛辣刺激性食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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