老是不自觉地耸肩，可能是由于不良的生活习惯、肌肉痉挛、肩周炎、颈椎病、脑部疾病等原因所引起的。
1、不良的生活习惯
如果患者在日常生活中经常耸肩，可能是由于日常生活中精神压力过大，过度劳累，或者是睡眠不足等原因所引起的，这属于一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中可以适当调整一下心情，保持愉悦的心情，避免过度紧张，同时也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、肌肉痉挛
肌肉痉挛是指肌肉突然不自觉地强直性收缩，主要是由于肌肉疲劳或者是紧张所引起的，常见于小腿、足部、背部等部位，患者会出现局部肌肉僵硬、疼痛等症状。患者可以通过局部按摩、热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用巴氯芬、乙哌立松等药物进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，压迫神经根，患者可能会出现颈肩痛、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、脑部疾病
如果患者存在脑部疾病，如脑出血、脑血栓等，可能会导致支配肩部的神经受到损伤，从而引起肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
另外，如果患者不适症状明显，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
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