晚上睡觉精子自己遗出没有感觉，可能是正常现象，也可能是由于频繁手淫、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、正常现象
如果患者长时间没有性生活，可能会导致精子在睡觉时自行流出，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者应注意局部卫生，及时清洗局部，以免引起感染。
2、频繁手淫
如果患者在日常生活中经常手淫，可能会导致精子排出过多，从而出现上述症状。建议患者应及时戒除手淫，以免引起不适症状。同时，也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮垢堆积，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等进行坐浴治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急、慢性尿道炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。
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