通常情况下，一咽唾沫耳朵里就响，已经好几年了，可能是由于耵聍栓塞、咽鼓管堵塞、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等原因导致，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同病因进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞
耵聍是耳道内的正常分泌物，当分泌物过多且没有及时排出时，可能会导致耵聍栓塞，患者在做吞咽动作时，可能会出现耳道内异响、耳闷等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，并使用专业的器械将耵聍取出。
2、咽鼓管堵塞
如果患者的咽鼓管堵塞，可能会导致中耳的气体被吸收，出现中耳腔内气压降低的情况，进而引起耳鸣、耳闷、听力下降等症状。患者可以遵医嘱进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等方式进行治疗。
3、分泌性中耳炎
如果患者中耳部位受到细菌感染，可能会诱发分泌性中耳炎。在炎症的刺激下，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、慢性中耳炎
如果患者耳道内的分泌物排出受阻，可能会诱发慢性中耳炎，患者在做吞咽动作时，可能会出现耳朵内有异响、耳闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
5、鼓膜穿孔
如果患者耳道部位受到外力撞击，可能会导致鼓膜穿孔，患者在做吞咽动作时，可能会出现耳朵内有响声、耳闷等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、头孢克洛颗粒等药物辅助改善，如果患者鼓膜穿孔的情况比较严重，也可以通过鼓膜成形术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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