月经是黑褐色还有异味可能是腹部受凉、盆腔炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、腹部受凉
如果平时不注意腹部保暖，导致腹部受凉，会使经血在子宫内淤积，不能及时排出，从而出现月经颜色发黑、有异味的情况。患者可以使用热水袋在腹部进行热敷，并且多喝热水，能够促进血液循环，有利于改善症状。
2、盆腔炎
如果患有盆腔炎，会导致子宫内膜充血、水肿，在月经期间会导致子宫内膜脱落，出现月经量增多、月经颜色发黑的情况，同时还会伴有异味。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗，并且要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、宫颈炎
如果患有宫颈炎，宫颈部位受到炎症刺激，会导致宫颈黏膜充血、水肿，在月经期间会导致月经量增多，经血不能及时排出，从而出现颜色发黑、有腥臭味的情况。患者可以遵医嘱服用抗宫炎片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来治疗，并且要注意饮食清淡，避免吃辛辣的食物。
除此之外，还可能与阴道炎、子宫内膜炎等原因有关，建议及时就医治疗，避免病情加重。
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