18岁有半年没有来月经了，可能是生理性因素引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的治疗。
1、生理性因素
月经通常会受到卵巢周期性变化的影响，一般会在14岁~50岁之间来潮。如果18岁的女性没有来月经，但是月经周期比较规律，而且身体没有出现其他不适的症状，则属于正常的生理现象，一般不用进行特殊的治疗。
2、内分泌失调
如果18岁的女性长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现内分泌失调的情况。此时可能会出现月经推迟、月经量减少等情况。建议患者可以通过适当进行游泳、爬山等体育锻炼方式排解压力，保持良好的心态。必要时，也可以在医生指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于体内的激素水平发生紊乱，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
除此之外，还可能是卵巢早衰、子宫内膜炎、宫颈息肉等因素导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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