食道癌晚期放疗五次还是吃饭就吐，可能是由于放射性损伤、胃肠道反应、食管黏膜损伤、化疗副作用、肿瘤梗阻等原因所导致。
1、放射性损伤
食管癌晚期患者在进行放疗时，放射线会对食管黏膜造成一定的损伤，从而引起食管黏膜充血、水肿，患者可能会出现食管狭窄、进食困难、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
2、胃肠道反应
食管癌晚期患者在进行放疗时，可能会出现胃肠道反应，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼等药物进行治疗。
3、食管黏膜损伤
食管癌晚期患者在进行放疗时，可能会导致食管黏膜损伤，从而引起食管黏膜充血、水肿，患者可能会出现食管狭窄、进食困难、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。
4、化疗副作用
食管癌晚期患者在进行化疗时，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、头晕、乏力等化疗副作用。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、盐酸昂丹司琼等药物进行治疗。
5、肿瘤梗阻
如果食管癌晚期患者的肿瘤体积较大，可能会导致食管狭窄，从而引起食物无法下咽，出现呕吐的症状。患者可以在医生指导下通过放置食管支架的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，可以通过胃镜检查、病理学检查等方式明确诊断。同时，患者在饮食上还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重呕吐的症状。
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