挖耳朵挖出血痂或者挖破可能是由于外耳道皮肤受损、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎等原因引起的。
1、外耳道皮肤受损
外耳道皮肤受损多因外伤、间接或直接的外力作用于外耳道皮肤所致，如用力挖耳或者拽拉外耳道皮肤，可引起外耳道皮肤损伤、出血。患者可遵医嘱用过氧化氢溶液或乙醇溶液清洗外耳道，保持局部清洁、干燥，预防感染。
2、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指外耳道内、耳廓、耳部周围皮肤的湿疹，病因尚不明确，多认为与变态反应有关，可出现外耳道内、耳廓、耳部周围皮肤瘙痒、脱屑、皮肤增厚等症状，患者可因瘙痒而抓挠局部皮肤，进而导致皮肤破损、出血。患者可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，缓解瘙痒症状，也可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可因病原体感染、不良习惯等原因而诱发，患者可出现外耳道皮肤水肿、疼痛、分泌物增多等症状，严重者还可出现耳鸣、听力下降等症状。患者可遵医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，也可使用氢化可的松乳膏、倍他米松乳膏等药物缓解不适症状。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。患者可遵医嘱使用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等抗生素进行治疗，也可使用、等糖皮质激素类药物进行治疗。
5、大力挖耳朵
可能会导致外耳道皮肤损伤、出血，如果患者存在凝血功能障碍，还可能会导致耳道内出血量较大，出现挖破血痂的情况。患者要注意外耳道皮肤的清洁和护理，避免感染，一段时间后血痂会自行脱落。
患者出现上述症状时，建议及时就医，明确病因后，进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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