主动脉夹层破裂是一种极为凶险的心血管急症，可以理解为主动脉壁发生了撕裂，血流冲入血管壁中间形成假腔，一旦外层破裂，血液会迅速涌入胸腔或腹腔，导致失血性休克和重要脏器缺血，短时间内就可能威胁生命。这种病起病急骤，死亡率极高，需要立即就医处理。
典型症状常为突发性胸背部或腹部剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，难以忍受，可沿血管走行方向转移。高血压是首要危险因素，此外动脉粥样硬化、某些遗传性血管疾病、外伤及妊娠等也可能诱发。血液冲击血管壁后，假腔不断扩展，可能阻塞分支血管，造成脑、肠、肾脏或下肢缺血，而破裂则是最致命的结局。
治疗方式取决于夹层类型和患者状态。对于累及升主动脉的夹层，通常需要急诊外科手术，切除撕裂段并置换人工血管；对于部分未累及升主动脉的病例，可在严密监测下通过药物控制心率与血压，再考虑介入支架或择期手术。随着技术进展，救治成功率有所提高，但术后并发症和远期风险依然存在，每个患者的血管条件和器官耐受度不同，预后差异较大。
需要特别强调的是，突发剧烈胸背痛且持续不缓解时，切勿自行观察或长途转送，应尽快呼叫急救车辆，尽量保持安静。有高血压病史者应规律服药、定期监测血压，避免情绪激动和用力过猛。主动脉夹层破裂虽凶险，但及时识别、尽早干预是争取生机的重要环节，家属也应了解基本急救知识，为患者赢得更多时间。
典型症状常为突发性胸背部或腹部剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，难以忍受，可沿血管走行方向转移。高血压是首要危险因素，此外动脉粥样硬化、某些遗传性血管疾病、外伤及妊娠等也可能诱发。血液冲击血管壁后，假腔不断扩展，可能阻塞分支血管，造成脑、肠、肾脏或下肢缺血，而破裂则是最致命的结局。
治疗方式取决于夹层类型和患者状态。对于累及升主动脉的夹层，通常需要急诊外科手术，切除撕裂段并置换人工血管；对于部分未累及升主动脉的病例，可在严密监测下通过药物控制心率与血压，再考虑介入支架或择期手术。随着技术进展，救治成功率有所提高，但术后并发症和远期风险依然存在，每个患者的血管条件和器官耐受度不同，预后差异较大。
需要特别强调的是，突发剧烈胸背痛且持续不缓解时，切勿自行观察或长途转送，应尽快呼叫急救车辆，尽量保持安静。有高血压病史者应规律服药、定期监测血压，避免情绪激动和用力过猛。主动脉夹层破裂虽凶险，但及时识别、尽早干预是争取生机的重要环节，家属也应了解基本急救知识，为患者赢得更多时间。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
