中医治疗老年人失眠，通常以辨证为基础，配合中药、针灸推拿、食疗和起居情志调理，帮助改善睡眠。具体包括辨证用中药、针灸与推拿、食疗助安神、起居调情志。
1.辨证用中药
中医根据体质和表现辨别证型，如心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等，用药方向不同。需由中医师面诊后开方，老年人常伴慢性病，选药要兼顾脾胃和基础疾病，不宜自行照搬偏方。
2.针灸与推拿
针灸常选安神定志、调理脏腑的穴位，推拿可放松头部、颈肩和足底。治疗应由专业人员操作，皮肤感染、出血倾向或体质虚弱者需谨慎。反应因人而异。
3.食疗助安神
日常可适当选用小米、百合、莲子、龙眼肉、酸枣仁等煮粥或煲汤，晚餐宜清淡，避免过饱、浓茶和咖啡。食疗起辅助作用，不能替代正规诊疗。糖尿病、高尿酸人群需按自身情况选择。
4.起居调情志
保持规律作息，午睡不宜过长，睡前减少电视和手机刺激。白天适度活动，如散步、太极拳。情绪紧张、孤独焦虑常加重失眠，家属多陪伴交流，营造安静舒适睡眠环境。情志平和有助心神安定。
老年人失眠常与身体机能减退、慢性病、情绪和用药等有关，中医治疗需循序渐进，不能追求速效。若失眠持续加重或伴随明显心慌、头晕、情绪低落，应及时就医排查。治疗期间定期复诊，调整方案，家属给予耐心支持，更利于睡眠改善。
1.辨证用中药
中医根据体质和表现辨别证型，如心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等，用药方向不同。需由中医师面诊后开方，老年人常伴慢性病，选药要兼顾脾胃和基础疾病，不宜自行照搬偏方。
2.针灸与推拿
针灸常选安神定志、调理脏腑的穴位，推拿可放松头部、颈肩和足底。治疗应由专业人员操作，皮肤感染、出血倾向或体质虚弱者需谨慎。反应因人而异。
3.食疗助安神
日常可适当选用小米、百合、莲子、龙眼肉、酸枣仁等煮粥或煲汤，晚餐宜清淡，避免过饱、浓茶和咖啡。食疗起辅助作用，不能替代正规诊疗。糖尿病、高尿酸人群需按自身情况选择。
4.起居调情志
保持规律作息，午睡不宜过长，睡前减少电视和手机刺激。白天适度活动，如散步、太极拳。情绪紧张、孤独焦虑常加重失眠，家属多陪伴交流，营造安静舒适睡眠环境。情志平和有助心神安定。
老年人失眠常与身体机能减退、慢性病、情绪和用药等有关，中医治疗需循序渐进，不能追求速效。若失眠持续加重或伴随明显心慌、头晕、情绪低落，应及时就医排查。治疗期间定期复诊，调整方案，家属给予耐心支持，更利于睡眠改善。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
