孩子早上起来就恶心可能是正常现象，也可能是由于咽炎、胃食管反流、慢性咽炎、鼻炎等原因引起的。
1、正常现象
如果患儿前一晚进食过多辛辣、油腻等刺激性食物，可能会刺激咽喉黏膜，从而出现早上起来恶心的症状，通常属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患儿可以通过适当饮用温水进行改善。同时，患儿在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、咽炎
咽炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的情况。患儿一般会出现咽喉肿痛、咽干、咽痒等症状，部分患儿可能会出现早上起来恶心的情况。建议患儿可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，有助于疾病的康复。必要时，患儿也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、胃食管反流
胃食管反流主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的。患儿一般会表现为反酸、烧心、胸痛等症状，部分患儿可能会出现早上起来恶心的情况。建议患儿可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁胶囊等药物抑制胃酸分泌。同时，患儿也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。必要时，患儿也可以通过胃底折叠术进行治疗。
4、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、不良生活习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症的情况。患儿一般会表现为咽喉肿痛、咽干、咽痒等症状，部分患儿可能会出现早上起来恶心的情况。建议患儿可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，有助于疾病康复。同时，患儿也可以遵医嘱使用西地碘含片、薄荷含片等药物进行治疗。
5、鼻炎
鼻炎主要是由于过敏反应、病原体感染等因素引起的鼻腔黏膜炎症的情况。由于鼻腔分泌物增多，患儿可能会出现鼻塞、流涕等症状，部分患儿可能会出现早上起来恶心的情况。建议患儿可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意孩子的保暖措施
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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