脑梗一般指的是脑梗死。老人脑梗死后吞咽困难总呛，可以通过改变饮食、改变体位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、改变饮食
如果患者的病情比较轻微，可以适当吃一些流质食物，比如小米粥、玉米粥等。也可以适当吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、苹果、西红柿等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有助于改善吞咽困难的情况。
2、改变体位
如果患者的吞咽困难症状比较严重，可以通过改变体位的方式进行改善，建议患者可以采取半卧位或坐位。
3、药物治疗
如果患者合并有咽喉炎等疾病，也会出现吞咽困难、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用清喉利咽颗粒、银黄含片等药物进行治疗。
4、物理治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过按摩穴位的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
5、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吃辛辣刺激的食物，也要避免吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。
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