身上热脚冰凉是怎么回事

身上热脚冰凉可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体炎症反应和器官功能障碍，导致组织灌注不足和细胞损伤。此时外周血管收缩、心率加快以增加心脏输出量，但不足以满足组织需要，从而出现“冷”感。感染性休克通常需紧急处理，采用抗生素治疗如头孢菌素类药物同时维持患者血压稳定。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，产热量增加；但同时也会影响心血管系统的正常功能，导致外周血管收缩，进而影响肢体末端的血液供应，所以会出现身上热脚冰凉的情况。甲亢的治疗常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等方式。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，体内糖皮质激素分泌减少，不能抵抗应激状态，身体处于高代谢状态，因此容易感到全身发热。而下肢循环不畅则可能导致局部温度较低，出现脚部冰凉的感觉。该疾病的治疗主要是补充缺失的激素，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致自主神经受损，影响体温调节中枢的功能，使身体对环境温度的感知异常，从而出现身上热脚冰凉的现象。患者可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺分散片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管性疾病，主要累及手指和足趾，典型表现为肢端皮肤阵发性苍白、青紫、潮红三色变化，当肢体下垂时更为明显。当肢体下垂时，血流受阻，回流不畅，就会出现身上热脚冰凉的症状。患者可以在医生指导下服用钙通道拮抗剂扩张血管，常用药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
针对身上热脚冰凉的情况，建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳。必要时，可在医师指导下完善相关检查，如血常规、甲状腺功能测定、肾功能检测等，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。