「肺鳞癌t4n0m0降期后手术？」肺鳞癌T4N0M0属于中晚期肺癌，如果经过治疗以后病灶缩小到T1aN0M0或更低的分期，则称为降期。肺鳞癌T4N0M0降期后的手术方式主要包括肺楔形切除、肺段切除和全肺切除。
一、原因
对于大部分早期肺癌患者来说，首选根治性放射治疗或者根治性同步放化疗，而对于中期肺癌患者而言，一般采取以手术为主的综合治疗方法。部分肺鳞癌T4N0M0患者在进行放疗或者是化疗等辅助治疗之后，可能会出现肿瘤体积减小的情况，此时可以再行外科手术将残留的病灶彻底切除，从而达到治愈的目的。
二、手术方式
1.肺楔形切除：是指在胸腔正中做一个长约5cm长的小切口，在影像学引导下用超声刀将肿块完全消融，然后沿着肿块边缘做弧形切缘，最后缝合关闭胸壁切口。优点是创面较小，出血较少，但只适用于比较表浅且直径<2cm的肺部良性病变。
2.肺段切除：是在胸腔前正中做一个长约5cm的纵切口，然后根据术前CT检查结果确定需要切除的肺段范围，用超声刀将该段肺组织完整消融，最后将残端与健侧相连即可。这种方法创伤较大，恢复时间较长，但适用范围较广，可用于多种肺部疾病的微创治疗。
3.全肺切除：若肺鳞癌已经累及多个肺叶，并且伴有淋巴结转移等情况时，可能还需要联合肺门淋巴结清扫术以及上、中、下支气管袖状切除术等方式进行处理。
此外，由于此类患者病情相对较重，术后还应遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂等药物进行化疗，可抑制体内癌细胞的增殖，有助于降低复发率。日常生活中还要注意做好个人护理工作，如适当运动、清淡饮食等，有利于身体尽快恢复。
一、原因
对于大部分早期肺癌患者来说，首选根治性放射治疗或者根治性同步放化疗，而对于中期肺癌患者而言，一般采取以手术为主的综合治疗方法。部分肺鳞癌T4N0M0患者在进行放疗或者是化疗等辅助治疗之后，可能会出现肿瘤体积减小的情况，此时可以再行外科手术将残留的病灶彻底切除，从而达到治愈的目的。
二、手术方式
1.肺楔形切除：是指在胸腔正中做一个长约5cm长的小切口，在影像学引导下用超声刀将肿块完全消融，然后沿着肿块边缘做弧形切缘，最后缝合关闭胸壁切口。优点是创面较小，出血较少，但只适用于比较表浅且直径<2cm的肺部良性病变。
2.肺段切除：是在胸腔前正中做一个长约5cm的纵切口，然后根据术前CT检查结果确定需要切除的肺段范围，用超声刀将该段肺组织完整消融，最后将残端与健侧相连即可。这种方法创伤较大，恢复时间较长，但适用范围较广，可用于多种肺部疾病的微创治疗。
3.全肺切除：若肺鳞癌已经累及多个肺叶，并且伴有淋巴结转移等情况时，可能还需要联合肺门淋巴结清扫术以及上、中、下支气管袖状切除术等方式进行处理。
此外，由于此类患者病情相对较重，术后还应遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂等药物进行化疗，可抑制体内癌细胞的增殖，有助于降低复发率。日常生活中还要注意做好个人护理工作，如适当运动、清淡饮食等，有利于身体尽快恢复。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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