脑内海绵状血管瘤不一定要手术，需要根据患者的病情进行判断。如果患者的病情较轻，没有明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗。如果患者的病情较重，并且出现了明显的不适症状，则需要进行手术治疗。
脑内海绵状血管瘤是一种较为常见的脑血管疾病，主要是由于先天性因素引起的，也可能与患者长期接触辐射、药物等因素有关。如果患者的病情较轻，没有明显的不适症状，并且没有对正常的生活造成影响，一般不需要进行手术治疗，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
如果患者的病情较重，并且出现了明显的不适症状，如头痛、恶心、肢体麻木等，并且对正常的生活造成了影响，则需要进行手术治疗。患者可以在医生的指导下通过手术方式进行治疗，比如可以通过手术切除病灶等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意自身的护理，可以多吃一些营养物质丰富的食物，也可以多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，有助于补充体内所需要的营养物质。如果出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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