吃了左炔诺孕酮肠溶片七天后没有撤退性出血可能是正常现象，也有可能是子宫内膜薄、避孕失败等原因导致的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
如果服用药物的时间比较短，此时体内的激素水平变化不大，可能不会出现撤退性出血的情况，这属于正常的，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、子宫内膜薄
如果患者本身子宫内膜比较薄，服用该药物后，可能不会出现子宫内膜脱落的情况，因此也不会出现上述症状。如果没有伴随明显的不适，一般不需要进行特殊的治疗，平时可以定期到医院进行相关的检查。
3、避孕失败
如果服用药物时没有遵医嘱，可能会导致避孕失败，此时也不会出现阴道出血的情况。如果出现了意外妊娠的情况，需要及时采取相关的措施，如药物流产、人工流产等，避免给身体带来损伤。
除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能是宫腔粘连等原因引起的，应及时就诊。
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