肝内胆管结石4mm一般不能排出来，因为肝内胆管结石直径在4mm以下的结石，一般不容易排出。建议患者及时就医治疗。
肝内胆管结石可能是胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起，患者可能会出现上腹部疼痛、寒战、高热等症状。如果患者的肝内胆管结石直径在4mm以下，一般不容易排出。因为肝内胆管结石直径在4mm以下时，结石体积较小，一般不会引起胆道梗阻，也不会出现明显的不适症状，所以不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
如果患者的肝内胆管结石直径在4mm以上，可能会引起胆道梗阻，导致患者出现腹痛、寒战、高热等症状。如果不及时治疗，可能会导致病情加重，还可能会引起感染性休克，严重时会危及生命。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物治疗，能够促进结石的排出。如果患者的病情比较严重，也可以选择做手术治疗，比如胆肠吻合术、肝切除术等。
患者在平时要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。饮食上可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如菠菜、苹果等，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等。
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