早上吐痰里面有血，后面再吐又没有了多考虑是慢性咽炎导致的，也可能是支气管炎、肺炎等疾病导致的，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、慢性咽炎
可能是由于长期食用辛辣刺激性的食物、长期吸烟酗酒等因素导致咽喉黏膜发生炎症而引起的疾病，可能会出现咽喉不适、咽喉疼痛等症状，如果没有及时治疗，可能会导致咽喉黏膜破损，从而出现吐痰中带有血丝的情况。建议患者可以在医生的指导下使用西地碘含片、薄荷含片等药物改善症状，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
2、支气管炎
可能是由于冷空气刺激、吸烟、空气污染等因素导致支气管黏膜及其周围组织发生非特异性炎症而引起的疾病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，如果没有及时治疗，可能会导致支气管黏膜破裂，从而出现吐痰中带血丝的情况。建议患者可以在医生的指导下使用氢溴酸右美沙芬片、氨茶碱片等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入的方式来缓解症状。
3、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症，可能与病原微生物、物理化学因素、免疫损害等因素有关，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重的患者也可能会导致上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过氧疗的方式来缓解症状。
除此之外还可能是肺结核、支气管扩张等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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