小腿近脚踝处发紫长期不好可能是皮下毛细血管破裂、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、静脉曲张、维生素C缺乏症等问题所导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、皮下毛细血管破裂
如果患者的皮肤比较白，可能会使皮下的毛细血管发生破裂，从而出现皮肤发紫、淤血等症状。通常属于正常的现象，患者不必过于担心，也不需要进行特殊治疗，一般在一段时间后可自行缓解。
2、过敏性紫癜
过敏性紫癜通常是由于患者接触到过敏原而引起的，比如花粉、尘螨等，会导致皮肤出现瘀点、瘀斑等症状，也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗，同时还需要远离过敏原。
3、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜通常是由于免疫因素、遗传因素等原因所引起，由于血小板减少，会导致皮肤黏膜自发性出血，从而出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。
4、静脉曲张
静脉曲张通常是由于长期站立、静脉血管壁薄弱等原因所引起，由于静脉曲张会导致静脉血液回流受阻，从而引起皮肤发紫、肿胀等症状。患者可以在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗。
5、维生素C缺乏症
维生素C缺乏症通常是由于患者长期挑食、偏食等原因所引起，由于维生素C缺乏，会导致皮肤黏膜出血，从而出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下服用维生素C片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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