大便时肛门特别疼，大便次数正常可能是饮食不当、便秘、痔、肛裂、肛周脓肿等原因所致，可以通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物过于精细，缺乏膳食纤维，可能会导致大便干结，在排便时，可能会导致肛门疼痛。建议患者多吃一些膳食纤维丰富的食物，比如红薯、香蕉、火龙果等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘。同时，患者也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
2、便秘
如果患者平时饮水过少，可能会导致大便干结，在排便时，可能会导致肛门疼痛。患者可以多喝水，多吃一些富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘。必要时，患者也可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
3、痔
痔是肛门和直肠处的静脉肿胀，可能是长期不良的排便习惯、长期饮酒等原因导致的。患者在排便时，可能会出现疼痛、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、清火栀麦片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术等方式进行手术治疗。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿，可能与肛周皮肤外伤、肛周炎等因素有关，患者可能会出现肛门周围持续疼痛、红肿、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，也可以通过切开引流术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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