先天性肛门闭锁术后扩肛老是有血，可能是正常现象，也可能是由于伤口愈合不良、感染、肛门狭窄、肛瘘等原因导致的。
1、正常现象
如果患者在手术后进行扩肛治疗，可能会导致肛门部位的黏膜受到刺激，从而引起出血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、伤口愈合不良
如果患者在手术后不注意局部护理，可能会导致伤口愈合不良，从而引起局部出血、疼痛等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部伤口，保持局部清洁卫生。同时，患者也可以遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等药物进行治疗。
3、感染
如果患者在手术后不注意局部卫生，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而引起局部瘙痒、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、肛门狭窄
如果患者在手术后出现肛门狭窄的情况，可能会导致肛门部位的血液循环不畅，从而引起肛门部位出血、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过扩肛的方式进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，患者一般会出现肛门流脓、肛周瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、硫酸卡那霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过肛瘘切开术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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