孩子四周多不怎么说话，可能是非病理性因素引起的，但也可能是由于病理性因素如听力障碍、自闭症、发育迟缓、先天性耳聋或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理性因素
小孩都喜欢模仿家长或者是电视的行为，如果家长或者电视中有夸张的画报和教育方法，小孩会模仿，导致不爱说话。家长要及时地给予引导，减少指责，同时要多和孩子沟通，改善症状。
二、病理性因素
1、听力障碍
儿童中存在听力障碍，可能会影响孩子的沟通能力，从而导致不爱说话的情况，可以到医院佩戴助听器，并逐步进行语言训练，使孩子恢复一定的语言能力。
2、自闭症
是指起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的交往障碍、语言发育障碍、局限的兴趣、刻板行为方式。对于自闭症的孩子，大多采用心理治疗，少数在必要时也可在医生的指导下采用药物治疗。自闭症的孩子多采用行为治疗、认知治疗、心理社会干预、药物治疗，药物治疗主要包括利培酮、阿立哌唑等。
3、发育迟缓
是指孩子在生长过程中，语言等系统发育落后于同龄人，且智力低于同龄人，大多是由于家长在儿童时期培养不当引起的。家长可对孩子进行语言训练，培养孩子的语言能力。
4、先天性耳聋
是指孩子一出生就存在耳聋，大多与遗传因素、药物中毒、辐射、感染、免疫异常等因素有关。患者可在医生的指导下使用助听器、人工耳蜗等设备，并积极进行康复训练，改善耳聋情况。
5、其他因素
另外，上述症状也可能是由于甲状腺功能发育异常引起的，建议患者及时就医，根据病因进行治疗。
患者出现上述症状时，应立即去医院儿科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
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