通常情况下，产后38天又有血可能是恶露，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留物等原因导致的。
1、恶露
产后恶露是指产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于正常的生理性变化。一般在产后42天左右完全排净。如果在产后38天出现恶露，可能是子宫复旧不全、子宫腔内有残留物等原因导致的，同时还会伴有腰痛、下腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是由于多胎妊娠、前置胎盘等原因导致的，会导致子宫收缩无力，使子宫内膜再生修复功能受到阻碍。患者通常会出现血性恶露及时间延长的情况。建议患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物来治疗。
3、宫腔内有残留物
宫腔内有残留物可能是由于胎盘、胎膜组织残留在宫腔内，会导致子宫复旧不良，同时还会伴有腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物来治疗。
除此之外，还可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱接受治疗。
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