蛋蛋在医学上称为睾丸，当出现睾丸下面有个肿块一按就疼时，可能是附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝等疾病引起。建议及时就医，在医生指导下明确诊断并进行治疗。
1.附睾炎：由于细菌感染导致的附睾炎症反应，可表现为阴囊皮肤红肿，触碰疼痛明显，并且有明显的硬结，即为睾丸下肿块的情况。患者常伴有高热、寒战及阴囊肿胀等症状，以及尿道存在不适感和排尿困难等情况。急性期需卧床休息，抬高阴囊减轻水肿。应用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物抗感染治疗，若脓肿形成，则需要切开引流。
2.睾丸扭转：由于剧烈运动或暴力造成提睾肌收缩，使睾丸发生扭转，进而阻碍血液供应，引起睾丸缺血性改变，严重者可导致睾丸缺血坏死。主要症状是突然阴囊剧痛，放射至同侧腹股沟区或后腰部，伴有恶心呕吐，查体可见阴囊又肿又红，而且触痛非常剧烈。一旦怀疑睾丸扭转，应行手术复位固定处理。
3.鞘膜积液：通常由创伤、炎症等因素引起，可表现为阴囊内无痛性肿物增大，触摸时质地较软，挤压不缩小。少量鞘膜积液一般不会影响行走，但随着积液量增多，会导致阴囊逐渐增大，影响双下肢活动。如果积液量较多，可行鞘状突高位切断加翻转吻合术、鞘膜单纯切除缝扎术等方法治疗。
4.腹股沟斜疝：通常是先天发育不良所致，也可能是慢性咳嗽、便秘等原因诱发，主要表现为患侧阴囊突出，呈半球形，平躺或用手按压会缓慢或者部分回纳到肚子里，站立或哭闹时凸出更明显。如果是新生儿，可以暂时观察不予处理，随年龄增长多数可自行消失。成人则需要通过手术修复治疗。
此外，还可能与睾丸肿瘤有关。该病病因尚不清楚，发病机制可能与遗传因素、隐睾、化学致癌物质等有关。早期睾丸肿瘤可局限于某处，质硬而表面光滑，无压痛，黄豆大，可在单侧或双侧睾丸触及，晚期则可在阴囊内摸到坚硬、光滑、不易推动的包块，甚至会发生扩散转移。确诊后以手术治疗为主，辅以放疗、化疗等综合疗法。
1.附睾炎：由于细菌感染导致的附睾炎症反应，可表现为阴囊皮肤红肿，触碰疼痛明显，并且有明显的硬结，即为睾丸下肿块的情况。患者常伴有高热、寒战及阴囊肿胀等症状，以及尿道存在不适感和排尿困难等情况。急性期需卧床休息，抬高阴囊减轻水肿。应用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物抗感染治疗，若脓肿形成，则需要切开引流。
2.睾丸扭转：由于剧烈运动或暴力造成提睾肌收缩，使睾丸发生扭转，进而阻碍血液供应，引起睾丸缺血性改变，严重者可导致睾丸缺血坏死。主要症状是突然阴囊剧痛，放射至同侧腹股沟区或后腰部，伴有恶心呕吐，查体可见阴囊又肿又红，而且触痛非常剧烈。一旦怀疑睾丸扭转，应行手术复位固定处理。
3.鞘膜积液：通常由创伤、炎症等因素引起，可表现为阴囊内无痛性肿物增大，触摸时质地较软，挤压不缩小。少量鞘膜积液一般不会影响行走，但随着积液量增多，会导致阴囊逐渐增大，影响双下肢活动。如果积液量较多，可行鞘状突高位切断加翻转吻合术、鞘膜单纯切除缝扎术等方法治疗。
4.腹股沟斜疝：通常是先天发育不良所致，也可能是慢性咳嗽、便秘等原因诱发，主要表现为患侧阴囊突出，呈半球形，平躺或用手按压会缓慢或者部分回纳到肚子里，站立或哭闹时凸出更明显。如果是新生儿，可以暂时观察不予处理，随年龄增长多数可自行消失。成人则需要通过手术修复治疗。
此外，还可能与睾丸肿瘤有关。该病病因尚不清楚，发病机制可能与遗传因素、隐睾、化学致癌物质等有关。早期睾丸肿瘤可局限于某处，质硬而表面光滑，无压痛，黄豆大，可在单侧或双侧睾丸触及，晚期则可在阴囊内摸到坚硬、光滑、不易推动的包块，甚至会发生扩散转移。确诊后以手术治疗为主，辅以放疗、化疗等综合疗法。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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