同房后出血六天，月经没有来，可能是月经失调、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、月经失调
如果女性经常熬夜或者精神压力过大，可能会导致内分泌失调，容易出现月经失调的情况，从而引起同房后出血六天，但是月经没有来的情况。此时女性可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来治疗，同时还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致的，由于炎症刺激，导致宫颈黏膜充血、水肿，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物来治疗，平时还要注意保持阴道的清洁卫生。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。可能是由于慢性炎症、宫颈感染等原因导致的，由于息肉刺激，导致宫颈黏膜充血、水肿，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物来治疗，如果息肉体积较大，患者可以遵医嘱通过息肉摘除术来治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况，患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻、激光等物理治疗方式进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现同房后出血六天，月经没有来的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
若出现其他不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
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