谵妄症的核心症状表现为意识清晰度下降和注意力异常，具体可概括为认知紊乱、精神行为异常和睡眠节律改变三大方面，且症状常有波动，时而清醒时而糊涂。
在认知方面，患者对时间、地点或人物的辨别能力明显减弱，例如分不清白天黑夜或认错亲人；思维变得散漫，言语可能缺乏逻辑或答非所问。同时注意力难以集中，容易被无关声音或事物吸引，与人交流时反应迟钝，甚至无法完成简单的指令。记忆力也受到影响，近期发生的事情往往转身即忘，但远期记忆可能相对保留。
精神行为方面，常见有错觉和幻觉，如把墙上的影子看成怪物，或听到并不存在的说话声；情绪可在恐惧、焦虑、烦躁或淡漠之间快速转变，有时毫无缘由地大喊大叫或默默流泪。部分患者还会出现行为冲动，如拉扯输液管、试图下床走动等，动作缺乏目的性。睡眠颠倒也较普遍，白天嗜睡、夜间兴奋不安。
需要强调的是，谵妄症的表现在不同个体间差异很大，有些症状可能轻微，有些则十分剧烈。家属或照护者若发现上述情况，应尽快寻求专业医疗帮助，同时注意保持环境安静、光线柔和，避免频繁更换照护人员，以防症状加重。老年患者和术后人群尤其需要警惕。
在认知方面，患者对时间、地点或人物的辨别能力明显减弱，例如分不清白天黑夜或认错亲人；思维变得散漫，言语可能缺乏逻辑或答非所问。同时注意力难以集中，容易被无关声音或事物吸引，与人交流时反应迟钝，甚至无法完成简单的指令。记忆力也受到影响，近期发生的事情往往转身即忘，但远期记忆可能相对保留。
精神行为方面，常见有错觉和幻觉，如把墙上的影子看成怪物，或听到并不存在的说话声；情绪可在恐惧、焦虑、烦躁或淡漠之间快速转变，有时毫无缘由地大喊大叫或默默流泪。部分患者还会出现行为冲动，如拉扯输液管、试图下床走动等，动作缺乏目的性。睡眠颠倒也较普遍，白天嗜睡、夜间兴奋不安。
需要强调的是，谵妄症的表现在不同个体间差异很大，有些症状可能轻微，有些则十分剧烈。家属或照护者若发现上述情况，应尽快寻求专业医疗帮助，同时注意保持环境安静、光线柔和，避免频繁更换照护人员，以防症状加重。老年患者和术后人群尤其需要警惕。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
