谵妄症是一种急性发作的脑功能障碍，主要表现为三大核心症状。第一，意识水平波动且注意力难以集中，患者可能时而清醒、时而糊涂，无法正常交流或完成简单指令。第二，认知功能全面下降，包括记忆力减退、时间地点人物定向错误，甚至出现语言混乱或答非所问。第三，感知与行为异常，常见幻觉（如看到不存在的物体）、妄想（如怀疑被害），或情绪剧烈波动如恐惧、兴奋、淡漠交替出现。这些表现常在数小时至数天内发生，且症状昼轻夜重。
意识障碍是谵妄最突出的特征。患者注意力像被“抽走”，无法持续关注谈话或任务，易被轻微声响干扰。意识清晰度像波浪一样起伏——白天可能短暂清醒，能认出家人；但很快又陷入模糊，胡言乱语或对呼唤无反应。这种波动性使得家属常误以为患者病情“好转”，实则谵妄尚未消退。同时，患者对时间（不知白天黑夜）、地点（不知身在何处）、人物（不认识亲近的人）的定向能力严重受损，甚至将医院当作自己家。
认知与行为异常同样典型。患者可能凭空看见昆虫、人影，或坚信有人要害自己，进而出现挣扎、拔输液管等危险举动。部分患者行为紊乱，如反复整理床单、自言自语，或突然沉默、拒绝一切接触。情绪方面，恐惧、焦虑、愤怒或漠然交替，毫无缘由地大哭大笑。这些表现并非故意为之，而是大脑急性功能紊乱的结果，需要与痴呆等慢性疾病区分。
需要警惕的是，谵妄并非正常衰老现象，而是一种需要紧急干预的医疗状态。常见诱因包括感染、电解质紊乱、药物副作用、手术后应激等。早期识别三大表现并及时就医至关重要，因为原发病得到控制后，多数患者的认知功能可以恢复。家属应保持环境安静、光线柔和，避免频繁更换护理人员，并温和地重复时间、地点等基本信息以帮助患者定向。同时切勿强行约束或与之争辩幻觉内容，应给予情感支持和安全感。每个患者的病程和恢复程度存在差异，部分老年人可能残留轻度认知减退，因此康复后的随访评估同样不可忽视。
意识障碍是谵妄最突出的特征。患者注意力像被“抽走”，无法持续关注谈话或任务，易被轻微声响干扰。意识清晰度像波浪一样起伏——白天可能短暂清醒，能认出家人；但很快又陷入模糊，胡言乱语或对呼唤无反应。这种波动性使得家属常误以为患者病情“好转”，实则谵妄尚未消退。同时，患者对时间（不知白天黑夜）、地点（不知身在何处）、人物（不认识亲近的人）的定向能力严重受损，甚至将医院当作自己家。
认知与行为异常同样典型。患者可能凭空看见昆虫、人影，或坚信有人要害自己，进而出现挣扎、拔输液管等危险举动。部分患者行为紊乱，如反复整理床单、自言自语，或突然沉默、拒绝一切接触。情绪方面，恐惧、焦虑、愤怒或漠然交替，毫无缘由地大哭大笑。这些表现并非故意为之，而是大脑急性功能紊乱的结果，需要与痴呆等慢性疾病区分。
需要警惕的是，谵妄并非正常衰老现象，而是一种需要紧急干预的医疗状态。常见诱因包括感染、电解质紊乱、药物副作用、手术后应激等。早期识别三大表现并及时就医至关重要，因为原发病得到控制后，多数患者的认知功能可以恢复。家属应保持环境安静、光线柔和，避免频繁更换护理人员，并温和地重复时间、地点等基本信息以帮助患者定向。同时切勿强行约束或与之争辩幻觉内容，应给予情感支持和安全感。每个患者的病程和恢复程度存在差异，部分老年人可能残留轻度认知减退，因此康复后的随访评估同样不可忽视。
河北北方学院附属第二医院
张家口市中医院
张家口市口腔病医院
肠内营养混悬液(TPF)
盐酸美金刚片
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
