放疗定位时注射的药物并非化疗药，而是用于协助影像检查的造影剂或放射性示踪剂。具体包括以下三类：CT定位用的碘造影剂、磁共振定位用的钆造影剂、正电子发射断层扫描定位用的放射性示踪剂。
1. CT定位用的碘造影剂
多数放疗定位通过CT扫描完成，注射含碘的造影剂后，肿瘤组织与周围血管的对比度会明显提高，医生能更准确地勾画出需要照射的区域。这类药物通常经静脉注入，短时间内随血液循环分布到病灶部位。
2. 磁共振定位用的钆造影剂
对于脑部或某些软组织部位的肿瘤，磁共振定位更具优势。此时注射的是含钆的造影剂，它会影响局部磁场信号，使肿瘤边界显示得更清晰，帮助放疗计划更加精准。钆造影剂一般不经过肾脏排泄较快，但仍需评估肾功能状况。
3. 正电子发射断层扫描定位用的放射性示踪剂
部分复杂病例会结合正电子发射断层扫描进行定位，注射的是带有放射性的葡萄糖类似物。由于活跃的肿瘤组织摄取葡萄糖更多，扫描图像上会呈现明显亮点，从而帮助发现微小病灶或判断肿瘤活性。这种示踪剂放射量很低，会自然衰减和排出。
注射前，患者应主动告知过敏史、肾功能情况等基础信息；注射后适当多饮水，有助于造影剂或示踪剂排出。这些药物用量很小，但少数人可能出现皮疹、恶心等反应，通常可自行缓解，如有明显不适需及时告诉工作人员。具体是否用药以及选择哪种药物，由放疗科医生根据定位方式和个体情况综合决定，患者无需过度紧张。
1. CT定位用的碘造影剂
多数放疗定位通过CT扫描完成，注射含碘的造影剂后，肿瘤组织与周围血管的对比度会明显提高，医生能更准确地勾画出需要照射的区域。这类药物通常经静脉注入，短时间内随血液循环分布到病灶部位。
2. 磁共振定位用的钆造影剂
对于脑部或某些软组织部位的肿瘤，磁共振定位更具优势。此时注射的是含钆的造影剂，它会影响局部磁场信号，使肿瘤边界显示得更清晰，帮助放疗计划更加精准。钆造影剂一般不经过肾脏排泄较快，但仍需评估肾功能状况。
3. 正电子发射断层扫描定位用的放射性示踪剂
部分复杂病例会结合正电子发射断层扫描进行定位，注射的是带有放射性的葡萄糖类似物。由于活跃的肿瘤组织摄取葡萄糖更多，扫描图像上会呈现明显亮点，从而帮助发现微小病灶或判断肿瘤活性。这种示踪剂放射量很低，会自然衰减和排出。
注射前，患者应主动告知过敏史、肾功能情况等基础信息；注射后适当多饮水，有助于造影剂或示踪剂排出。这些药物用量很小，但少数人可能出现皮疹、恶心等反应，通常可自行缓解，如有明显不适需及时告诉工作人员。具体是否用药以及选择哪种药物，由放疗科医生根据定位方式和个体情况综合决定，患者无需过度紧张。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
