自然说话时自己并没有紧张的情绪，可能是性格内向、孤独症、焦虑症、社交恐惧症、强迫症等原因导致的，可以通过心理治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、性格内向
性格内向的人群，通常会表现为不爱说话，不爱与人交流，当自己出现紧张、焦虑的情绪时，可能会通过这种方式发泄。建议患者可以通过与他人沟通、培养一些兴趣爱好等方式进行改善。
2、孤独症
孤独症是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等。患者可以在医生的指导下使用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过心理治疗的方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
4、社交恐惧症
社交恐惧症是指患者在社交场合出现不合理的紧张或恐惧心理，通常表现为在社交场合或与人交谈时，出现不合理的紧张或恐惧心理。患者可以在医生的指导下使用劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
5、强迫症
强迫症是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病，患者可出现反复的强迫观念或强迫行为，当自己紧张的时候，可能会导致出现上述症状。患者可在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
如果患者的症状比较严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸丁螺环酮片
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