幻想性精神障碍是一类以持续存在的幻想或妄想为核心表现的精神障碍。常见表现包括坚信不疑的离奇念头、听到并不存在的声音、感到被监视或迫害等，现实检验能力受损，但意识清楚、智力大多正常。这类表现并非偶尔做白日梦，也不是单纯性格多疑。
这类障碍可能单独出现，也可能与精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、物质使用或某些躯体疾病有关。主题常涉及被害、关系、夸大、嫉妒或钟情等内容。旁人难以说服，患者却深信不疑，因而可能影响工作、人际和家庭生活。症状通常持续较久，严重程度因人而异。
判断需要精神科医生综合了解病史、精神检查和必要辅助检查，排除药物、酒精、脑部疾病等影响。治疗多采用抗精神病药物联合心理社会支持，帮助稳定情绪、减少症状和恢复功能。部分人改善明显，也有人症状反复，需要长期随访和个体化方案。
家庭和社会支持很重要。与其争论幻想内容真假，不如倾听感受、陪伴就医、督促规律作息。若出现自伤或伤人风险，应及时寻求急诊或精神科帮助。减少歧视、理解康复过程，有助于这类人群更好地回归生活。
这类障碍可能单独出现，也可能与精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、物质使用或某些躯体疾病有关。主题常涉及被害、关系、夸大、嫉妒或钟情等内容。旁人难以说服，患者却深信不疑，因而可能影响工作、人际和家庭生活。症状通常持续较久，严重程度因人而异。
判断需要精神科医生综合了解病史、精神检查和必要辅助检查，排除药物、酒精、脑部疾病等影响。治疗多采用抗精神病药物联合心理社会支持，帮助稳定情绪、减少症状和恢复功能。部分人改善明显，也有人症状反复，需要长期随访和个体化方案。
家庭和社会支持很重要。与其争论幻想内容真假，不如倾听感受、陪伴就医、督促规律作息。若出现自伤或伤人风险，应及时寻求急诊或精神科帮助。减少歧视、理解康复过程，有助于这类人群更好地回归生活。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
