房事不到五分钟就射了可能是生理原因、早泄、阳痿导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理原因
患者性生活时精神过度紧张、焦虑、压力过大、身体过于疲劳等原因都可能导致性生活时间缩短，通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗，患者可以适当调整心情，缓解压力，有助于改善症状。
2、早泄
早泄是指患者射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道后约一分钟内发生射精，或进行性生活时，不足两分钟即出现射精的情况。患者可以在医生的指导下口服盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。如果口服药物治疗的效果不佳，患者还可以在医生的指导下进行阴茎背神经选择性切断术进行治疗。
3、阳痿
阳痿是指患者勃起功能出现障碍，通常是由于心理因素、器质性疾病等原因所致，患者会出现勃起缓慢或难以勃起等症状，也会导致患者出现房事时间缩短的情况。患者可以在医生的指导下口服西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗，如果口服药物治疗的效果不佳，患者还可以在医生的指导下进行手术治疗，如阴茎假体植入术、血管手术等。
除上述常见原因外，也可能是前列腺炎、包皮龟头炎、糖尿病等疾病引起的，患者还需要及时到医院进行相关检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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