早期常表现为隐匿起病的慢性腰背痛、晨僵和臀部交替疼痛，也可能伴随足跟痛、外周关节肿痛或眼部不适。症状往往持续数周至数月，休息时加重，活动后减轻，容易被当成普通腰肌劳损。这些表现可能单独或同时出现。
腰背痛和晨僵是较常见的早期信号。疼痛多在下腰部和臀部，起病缓慢，夜间或清晨明显，翻身困难，起床后僵硬，活动一会儿可缓解，晨僵通常可持续半小时以上。部分人群先出现单侧或双侧臀部交替痛，咳嗽、久坐后可能加重，但活动后通常改善。
除腰背症状外，足跟或足底疼痛、膝关节和踝关节肿痛也可见到。少数人早期有反复眼红、眼痛、畏光，或感到乏力、低热，这些症状有时早于腰背痛出现。青少年起病时，髋部或膝部疼痛可能更突出，容易误认为运动损伤。
早期表现个体差异较大，并非所有症状都会出现。若年轻人群出现持续腰背痛伴晨僵，尤其休息加重、活动减轻，应尽早到风湿免疫科评估，结合检查明确原因。规律锻炼、保持良好姿势、遵医嘱随访，有助于长期管理。不必过度恐慌，但也不宜长期拖延。
腰背痛和晨僵是较常见的早期信号。疼痛多在下腰部和臀部，起病缓慢，夜间或清晨明显，翻身困难，起床后僵硬，活动一会儿可缓解，晨僵通常可持续半小时以上。部分人群先出现单侧或双侧臀部交替痛，咳嗽、久坐后可能加重，但活动后通常改善。
除腰背症状外，足跟或足底疼痛、膝关节和踝关节肿痛也可见到。少数人早期有反复眼红、眼痛、畏光，或感到乏力、低热，这些症状有时早于腰背痛出现。青少年起病时，髋部或膝部疼痛可能更突出，容易误认为运动损伤。
早期表现个体差异较大，并非所有症状都会出现。若年轻人群出现持续腰背痛伴晨僵，尤其休息加重、活动减轻，应尽早到风湿免疫科评估，结合检查明确原因。规律锻炼、保持良好姿势、遵医嘱随访，有助于长期管理。不必过度恐慌，但也不宜长期拖延。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
