脚趾骨折45天了还没全部消肿，可能是正常现象，也可能是感染、局部血液循环不良等原因导致的。可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，也需要配合日常调理。
1、正常现象
脚趾骨折后，可能会使局部的静脉回流受到阻碍，从而出现肿胀的现象。如果身体素质比较好，肿胀的情况可能会比较轻微。这属于正常的生理现象，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗。
2、感染
如果在日常生活中没有做好伤口部位的清洁工作，导致细菌入侵，可能会使伤口部位发生感染，从而出现肿胀、疼痛等现象。建议患者使用碘伏、双氧水等药物进行消毒处理，也可以在医生的指导下，使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
3、局部血液循环不良
脚趾骨折后可能会使局部的血液循环发生障碍，从而影响局部的血液循环，出现局部肿胀的情况。建议患者可以通过泡脚的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
除此之外，不排除与糖尿病等有一定关系。可以通过口服药物的方式进行治疗，比如在医生的指导下，使用盐酸二甲双胍缓释片、消渴丸等。日常建议患者注意多休息，及时补充营养，避免过度劳累。
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