晚上4点肚子老是感觉好饱，多考虑是消化不良引起的，也可能是慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、消化不良
如果在睡觉前大量吃食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠消化功能，从而出现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，也可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解。
2、慢性胃炎
如果长期吸烟酗酒，可能会损伤胃黏膜，降低胃黏膜的保护能力，从而诱发慢性胃炎。大部分患者会出现中上腹不适、钝痛、食欲不振等症状，随着病情发展，可能会出现恶心、呕吐、反酸水等情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、胃溃疡
可能因胃黏膜受到幽门螺杆菌感染，从而诱发胃溃疡。大部分患者会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，还可能会伴随呕血、黑便的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，必要时可以通过胃大部切除术治疗。
除此之外，也可能是十二指肠溃疡、肠梗阻等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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