脱水是身体水分大量丢失的状态，常见于严重腹泻。拉肚子拉脱水后，身体会通过一系列信号发出警告。早期最典型的表现是口渴和尿量减少，尿液颜色加深呈深黄色。同时，皮肤弹性会下降，比如用手捏起手背皮肤后，松开时皮肤回弹变慢。此外，眼窝和脸颊可能凹陷，婴幼儿可见前囟门凹陷。随着脱水加重，还会出现精神萎靡、头晕、站立时眼前发黑、心跳加快、血压下降，甚至意识模糊或昏迷。这些表现提示身体水分和电解质严重失衡，需要及时干预。
脱水的核心机制是水分和电解质（如钠、钾）的丢失。当腹泻导致肠道吸收功能受损，大量液体随粪便排出，身体循环血量就会减少。为维持重要器官供血，身体会优先减少皮肤、肾脏等部位的血液供应，因此出现尿少、皮肤干燥。同时，电解质紊乱会影响神经和肌肉功能，引发乏力、肌肉抽搐或心律失常。如果脱水持续，血容量不足会导致血压降低，大脑供血不足，从而出现头晕甚至意识障碍。需要注意的是，老年人、儿童和慢性病患者对脱水更敏感，症状可能更快加重。
在应对脱水时，核心原则是补充水分和电解质。轻度脱水可尝试少量多次饮用口服补液盐溶液，这是世界卫生组织推荐的配方，能同时补充水分和盐分。但若出现精神差、无法饮水、持续呕吐或腹泻量很大，则需尽快就医，通过静脉输液纠正。必须警惕的是，单纯喝白水可能稀释血液中的钠离子，反而加重低钠血症，尤其在度腹泻时。日常预防也很重要，腹泻期间应避免高糖、高脂肪食物，减少肠道负担。
拉肚子虽然常见，但脱水可能带来严重后果，尤其对脆弱人群。如果发现尿量明显减少、精神变差或皮肤弹性下降，不要犹豫，及时寻求医疗帮助。补充水分需适度，过量也可能引发问题。通过早期识别和科学处理，大多数脱水是可以逆转的。
脱水的核心机制是水分和电解质（如钠、钾）的丢失。当腹泻导致肠道吸收功能受损，大量液体随粪便排出，身体循环血量就会减少。为维持重要器官供血，身体会优先减少皮肤、肾脏等部位的血液供应，因此出现尿少、皮肤干燥。同时，电解质紊乱会影响神经和肌肉功能，引发乏力、肌肉抽搐或心律失常。如果脱水持续，血容量不足会导致血压降低，大脑供血不足，从而出现头晕甚至意识障碍。需要注意的是，老年人、儿童和慢性病患者对脱水更敏感，症状可能更快加重。
在应对脱水时，核心原则是补充水分和电解质。轻度脱水可尝试少量多次饮用口服补液盐溶液，这是世界卫生组织推荐的配方，能同时补充水分和盐分。但若出现精神差、无法饮水、持续呕吐或腹泻量很大，则需尽快就医，通过静脉输液纠正。必须警惕的是，单纯喝白水可能稀释血液中的钠离子，反而加重低钠血症，尤其在度腹泻时。日常预防也很重要，腹泻期间应避免高糖、高脂肪食物，减少肠道负担。
拉肚子虽然常见，但脱水可能带来严重后果，尤其对脆弱人群。如果发现尿量明显减少、精神变差或皮肤弹性下降，不要犹豫，及时寻求医疗帮助。补充水分需适度，过量也可能引发问题。通过早期识别和科学处理，大多数脱水是可以逆转的。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
