腰疼，一觉醒来直接不能平躺，可能是睡姿不当、受凉引起的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、睡姿不当
如果在睡觉时长期朝一侧方向睡觉，可能会使腰部的肌肉组织受到牵拉，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者可以通过调整不良的睡姿进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，可促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、受凉
如果不注意腰部的保暖工作，导致腰部受到凉气入侵，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现疼痛、活动受限等症状。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过热敷腰部的方式进行缓解，可促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、腰肌劳损
若患者长期弯腰工作，或者是经常做一些重体力活，会导致腰部肌肉长期紧张从而诱发腰肌劳损，患者会出现腰部疼痛、活动受限等症状。患者要避免长期弯腰工作，多注意休息，也可以通过腰部按摩或者是热敷的方式进行缓解。
4、腰椎间盘突出症
随着年龄的增长，腰椎间盘会发生退行性病变，如果在此期间长期弯腰提重物，可能会导致局部的纤维环破裂，髓核突出压迫到周围的神经，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过牵引治疗的方式进行改善。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿达木单抗、来氟米特等药物进行治疗，也可以通过关节置换术进行治疗。
如果患者的不适症状持续加重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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