类天疱疮是一种比较少见的自身免疫性大疱性皮肤病,简单说就是身体的免疫系统“认错了人”,错误地攻击了皮肤和黏膜中负责连接表皮与真皮的结构蛋白,导致皮肤出现张力性水疱或大疱。好发于老年人,通常伴有明显的瘙痒或灼痛感。这种病虽然听起来吓人,但明确不具备传染性,因为它的根源是内在免疫系统紊乱,而不是由细菌、病毒或真菌等病原体引起的,所以日常接触、共餐、同睡等都不会传给他人。
类天疱疮的典型表现是在正常皮肤或红斑基础上出现紧张性水疱,疱壁较厚,不易破,如果水疱破溃后会形成糜烂面,容易继发感染。部分患者的口腔、眼、生殖器等黏膜也会受累。由于症状与其他皮肤病(如天疱疮、疱疹样皮炎)有相似之处,确诊通常需要做皮肤活检和直接免疫荧光检查。如果发现身上特别是四肢、躯干出现不明原因的水疱,并且久久不愈,建议尽快到皮肤科就诊,避免因自行处理导致感染扩散。
需要特别提醒的是,类天疱疮是一种需要长期管理的慢性病,治疗通常以控制免疫反应、减轻炎症为主,比如使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但这些药物必须在专科医师指导下使用,不能自行停药或随意更改剂量。多数患者通过规范治疗可以很好地控制病情,但若不及时处理,大面积皮肤破损可能引起严重感染或水电解质紊乱等急重症,一旦出现高热、水疱快速增多或精神萎靡,请立即前往医院。总之,类天疱疮不可怕,也不传染,关键是要早诊断、早治疗、遵医嘱。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

