地西片一般指片，失眠，吃片没有效果可能是药不对症、用药不规范、精神压力大、焦虑症、神经衰弱等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、药不对症
片为抗焦虑药，主要用于治疗焦虑症、失眠症、癫痫、惊厥等症状。如果患者是其他疾病引起的失眠，吃片可能没有效果，如精神分裂症、抑郁症等。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
2、用药不规范
如果患者失眠症状比较严重，但患者没有严格按照医嘱服用药物，可能会导致药物效果不佳。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量，同时需要严格遵医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是延长用药时间。
3、精神压力大
如果患者长期精神压力大，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起失眠的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的精神疾病。由于患者长期处于紧张、焦虑的情绪下，可能会导致出现失眠的情况，还可能会伴有心慌、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等抗焦虑药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期精神压力大、过度劳累等原因引起的神经系统功能衰弱。由于患者长期处于紧张的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，进而引起失眠的情况，还可能会伴有头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果患者出现失眠的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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