39问医生

小儿发烧手脚凉,怎么回事?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿发烧手脚凉可能是由感染性休克、脱水热、中枢性发热、败血症、疟疾等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体,导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足,引起的一系列病理生理改变。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源,同时维持患者生命体征平稳,如补液、输血小板等。
2.脱水热
脱水热是指人体在高温环境下大量出汗后,水分丢失过多导致身体脱水,散热功能受到影响而引起的体温上升现象。针对这种情况可以采取物理降温的方式进行缓解,比如用毛巾擦拭腋窝、腹股沟等处帮助散热。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢出现异常,使产热增多、散热减少所致。中枢性发热时可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药来降低体温。
4.败血症
败血症是由各种致病菌侵入血液循环,在血液中生长繁殖并产生毒素所造成的急性全身性感染。这些致病菌会释放内毒素和外毒素,导致血管通透性增加、毛细血管扩张以及白细胞浸润,从而引起局部或全身炎症反应。治疗败血症需选用针对性强且不易产生耐药性的抗菌药物,例如万古霉素、去甲万古霉素等。
5.疟疾
疟疾由特定种类的疟原虫通过蚊子叮咬传播给人类,进入体内后会在红细胞内繁殖,破坏红细胞并释放出更多的疟原虫,进一步刺激免疫系统产生强烈的免疫应答,包括发热、寒战等症状。对于疟疾的治疗主要是采用奎宁、青蒿素等抗疟药物进行治疗。
建议密切监测患儿的体温变化,必要时进行血常规、尿常规、电解质分析等实验室检查,以评估病情严重程度。在诊断为感染性休克后,应立即建立静脉通道,开始液体复苏,并根据临床表现调整输液量和速度。
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2024-02-29 浏览100
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