骨巨细胞瘤在磁共振成像上通常表现为长骨骨端的偏心性膨胀性骨质破坏，病灶边界较清楚，病变内信号多不均匀，增强后实性部分明显强化。这一特点有助于与其他骨肿瘤初步鉴别，但并非绝对。
病变好发于膝关节周围，如股骨远端和胫骨近端。磁共振可清晰显示骨皮质变薄、断裂及病灶伸入软组织的范围。肿瘤实质在常规序列上多呈中等信号，坏死囊变区呈长信号，出血区域信号则随时期不同而变化，因此整体信号常表现出斑驳混杂。
注射对比剂后，存活肿瘤组织呈明显强化，而坏死、出血区不强化。部分病灶内可见多个小囊腔并出现液平，液平上方的液体比重较轻，下方的液体含较多血液成分，称为液液平面，这虽然不是骨巨细胞瘤独有，但能提示肿瘤内出血或继发动脉瘤样骨囊肿样改变。
需要注意，磁共振表现存在个体差异，部分肿瘤可同时伴有关节积液或周围软组织水肿，少数病例影像表现不典型。诊断骨巨细胞瘤需结合临床、X线、CT及病理检查，不能仅凭磁共振一项下结论。发现类似征象后应及时到正规医院就诊，由专业医生综合评估。
病变好发于膝关节周围，如股骨远端和胫骨近端。磁共振可清晰显示骨皮质变薄、断裂及病灶伸入软组织的范围。肿瘤实质在常规序列上多呈中等信号，坏死囊变区呈长信号，出血区域信号则随时期不同而变化，因此整体信号常表现出斑驳混杂。
注射对比剂后，存活肿瘤组织呈明显强化，而坏死、出血区不强化。部分病灶内可见多个小囊腔并出现液平，液平上方的液体比重较轻，下方的液体含较多血液成分，称为液液平面，这虽然不是骨巨细胞瘤独有，但能提示肿瘤内出血或继发动脉瘤样骨囊肿样改变。
需要注意，磁共振表现存在个体差异，部分肿瘤可同时伴有关节积液或周围软组织水肿，少数病例影像表现不典型。诊断骨巨细胞瘤需结合临床、X线、CT及病理检查，不能仅凭磁共振一项下结论。发现类似征象后应及时到正规医院就诊，由专业医生综合评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
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