一直没怀上一般指的是夫妻双方在进行性生活时没有怀孕，在临床上，引起不孕不育的原因有很多，如女性因素、男性因素、双方因素等。
1、女性因素
女性引起不孕的主要原因是输卵管因素，如输卵管堵塞、输卵管炎症等，会导致精子和卵子不能结合，从而引起不孕。此外，子宫因素如子宫发育不良、宫腔粘连、子宫内膜炎等也会导致女性不孕。
2、男性因素
男性引起不孕的主要原因是精子质量下降，如弱精症、少精症、无精症等。此外，精子畸形率过高也会导致不育。
3、双方因素
引起不孕的双方因素常见的有免疫性不孕，指的是女性体内存在对抗精子的抗体，从而影响精子的质量，导致不孕。此外，一些疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等也会影响生育。
除上述常见原因外，还有可能与环境因素、精神压力大、作息不规律等有关。建议患者及时到院，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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