不避孕但是一直没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子相遇受精，导致不孕。可通过输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。因为子宫内膜异位病灶会影响子宫内环境，降低受孕几率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性低代谢状态，此时会影响到卵巢正常的分泌功能，从而影响到怀孕。确诊后需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，使垂体前叶分泌的催乳素过多，进而抑制的分泌，造成下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统失调，继而影响排卵，导致不孕。针对高泌乳素血症，通常需遵照医师意见给予溴隐亭、甲磺酸培高利特等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测月经周期和排卵情况。必要时，可进行输卵管通畅度测试、超声波监测卵泡发育以及甲状腺功能测定等。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于提高生育机会。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子相遇受精，导致不孕。可通过输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。因为子宫内膜异位病灶会影响子宫内环境，降低受孕几率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性低代谢状态，此时会影响到卵巢正常的分泌功能，从而影响到怀孕。确诊后需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，使垂体前叶分泌的催乳素过多，进而抑制的分泌，造成下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统失调，继而影响排卵，导致不孕。针对高泌乳素血症，通常需遵照医师意见给予溴隐亭、甲磺酸培高利特等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测月经周期和排卵情况。必要时，可进行输卵管通畅度测试、超声波监测卵泡发育以及甲状腺功能测定等。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于提高生育机会。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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注射用尿促卵泡素
