晚上睡着以后不由自主的挠头皮不知道可能是正常现象，也可能是脂溢性皮炎、头癣等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、正常现象
由于在晚上睡觉的时候，人体的新陈代谢速度会比较慢，头皮上的污垢可能会堆积，从而出现上述症状。一般是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在睡觉之前使用温水清洗头皮，能够使局部毛孔打开，有利于污垢的排出。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，与遗传、饮食、微生物感染等因素有关，患者可能会出现头皮屑增多、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等涂抹头皮，缓解症状。
3、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，一般通过直接接触或者间接接触患者的病菌而传播，患者可能会出现脱发、黄色痂皮等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱口服氟康唑胶囊、灰黄霉素胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为神经性皮炎、毛囊炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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