从去年脸上长斑可能是宫寒，也可能是其他原因导致的，比如内分泌失调、紫外线照射、使用劣质化妆品、脂溢性皮炎等。
1、宫寒
如果患者长期处于寒冷的环境当中，并且不注意自身的保暖，可能会导致体内的寒气增加，从而使脸部皮肤出现长斑的情况。患者在日常生活中要注意自身的保暖，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
2、内分泌失调
如果患者长时间熬夜，并且经常吃辛辣刺激油腻的食物，可能会导致体内的内分泌失调，从而出现脸上长斑的情况。建议患者在日常生活中要保持充足的睡眠，也可以在医生的指导下口服振源片、益母草颗粒等药物进行治疗。
3、紫外线照射
如果患者长时间在户外工作，并且没有做好防晒措施，可能会导致脸部皮肤受到紫外线的照射，导致黑色素沉着，从而出现脸上长斑的情况。建议患者在外出时涂抹防晒霜，也可以通过打伞、戴帽子等方式避免紫外线照射。
4、使用劣质化妆品
如果患者在日常生活中使用劣质化妆品，可能会导致皮肤出现过敏反应，从而出现脸上长斑的情况。建议患者在日常生活中避免使用劣质化妆品，也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常发生于头面、胸背等部位，主要和遗传、饮食以及微生物感染等因素有关，患者可能会出现红斑、脱屑等症状，还可能会伴有瘙痒的症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者在日常生活中注意脸部护理，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物。如果出现其他不适，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
刘泽群
谭金凤
北京协和医院
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