颅内动脉瘤支架辅助栓塞术是一种微创介入治疗方法，核心步骤包括术前评估、建立通路、释放支架、填塞动脉瘤和术后观察。具体操作主要围绕以下环节展开：1.术前准备与评估；2.建立血管通路；3.支架定位与释放；4.弹簧圈栓塞动脉瘤；5.术后复查与恢复。
1.术前准备与评估
手术前需通过血管造影、头颅CT等检查明确动脉瘤的位置、大小和形态，同时评估血管条件。医生还会检查患者的心、肺、肾功能，排除手术禁忌。术前会使用抗血小板药物，为后续放置支架做准备，具体用药方案由医生根据个体情况制定。
2.建立血管通路
患者取平卧位，全身麻醉后，医生从大腿根部的股动脉穿刺，置入一根细长的导管。在X光引导下，导管沿着血管一路向上，到达脑部供应动脉瘤的血管开口处。这个过程不切开颅骨，创伤很小。
3.支架定位与释放
将一根更细的微导管穿过动脉瘤开口，同时把压缩状态的支架输送到目标位置。支架在动脉瘤颈部的正常血管内展开，像一座“桥”一样横跨动脉瘤开口。支架可以保护正常血管，并为后续填塞物提供支撑，防止其脱出。
4.弹簧圈栓塞动脉瘤
微导管伸入动脉瘤囊内，将柔软的铂金弹簧圈逐根送入。弹簧圈在瘤内盘绕堆积，填满后阻断血流进入动脉瘤，使其逐渐血栓化、闭塞。对于宽颈动脉瘤，支架的支撑能让弹簧圈稳定停留在瘤内，而不掉入正常血管。
5.术后复查与恢复
手术结束后撤出导管，压迫穿刺点止血。患者需住院观察数日，定期复查血管造影，确认动脉瘤是否完全闭塞以及支架位置是否良好。多数患者一周内可出院，但长期规律随访仍然必要。
需要提醒的是，手术效果因人而异，动脉瘤能否完全闭塞与瘤体形态、钙化程度等有关。术后需按医嘱服用抗血小板药物，控制血压稳定，避免剧烈情绪波动和重体力劳动。若出现剧烈头痛、肢体无力或言语不清，应立即就医。保持健康生活方式，配合定期复查，才能获得更好的远期效果。
1.术前准备与评估
手术前需通过血管造影、头颅CT等检查明确动脉瘤的位置、大小和形态，同时评估血管条件。医生还会检查患者的心、肺、肾功能，排除手术禁忌。术前会使用抗血小板药物，为后续放置支架做准备，具体用药方案由医生根据个体情况制定。
2.建立血管通路
患者取平卧位，全身麻醉后，医生从大腿根部的股动脉穿刺，置入一根细长的导管。在X光引导下，导管沿着血管一路向上，到达脑部供应动脉瘤的血管开口处。这个过程不切开颅骨，创伤很小。
3.支架定位与释放
将一根更细的微导管穿过动脉瘤开口，同时把压缩状态的支架输送到目标位置。支架在动脉瘤颈部的正常血管内展开，像一座“桥”一样横跨动脉瘤开口。支架可以保护正常血管，并为后续填塞物提供支撑，防止其脱出。
4.弹簧圈栓塞动脉瘤
微导管伸入动脉瘤囊内，将柔软的铂金弹簧圈逐根送入。弹簧圈在瘤内盘绕堆积，填满后阻断血流进入动脉瘤，使其逐渐血栓化、闭塞。对于宽颈动脉瘤，支架的支撑能让弹簧圈稳定停留在瘤内，而不掉入正常血管。
5.术后复查与恢复
手术结束后撤出导管，压迫穿刺点止血。患者需住院观察数日，定期复查血管造影，确认动脉瘤是否完全闭塞以及支架位置是否良好。多数患者一周内可出院，但长期规律随访仍然必要。
需要提醒的是，手术效果因人而异，动脉瘤能否完全闭塞与瘤体形态、钙化程度等有关。术后需按医嘱服用抗血小板药物，控制血压稳定，避免剧烈情绪波动和重体力劳动。若出现剧烈头痛、肢体无力或言语不清，应立即就医。保持健康生活方式，配合定期复查，才能获得更好的远期效果。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
