颅内动脉瘤装密网支架通常不需要开颅，这是一种微创介入治疗方式。医生会通过大腿根部的血管穿刺，将一根细长的导管送入脑部动脉瘤所在的血管，再释放密网支架来修复血管壁，整个过程体表只有针眼大小的创口，术后恢复比传统开颅手术快得多。
密网支架的作用并不直接填塞动脉瘤，而是像“栅栏”一样覆盖在动脉瘤开口处，改变血流方向，让进入动脉瘤的血液明显减少、流速变慢，最终在瘤内形成血栓并逐渐闭塞。支架本身会与血管内皮融合，重建正常的血管通道。相比开颅夹闭手术，这种方式避免了打开颅骨和牵拉脑组织，对周围结构的干扰更小，尤其适合某些形态复杂或位置较深、开颅风险高的动脉瘤。
介入手术虽属微创，但操作精度要求很高。医生会先通过血管造影检查，根据动脉瘤大小、形态和载瘤动脉情况，选择合适尺寸的密网支架。手术通常在全身麻醉下进行，患者没有痛感，术后还需要在监护室观察数小时。术后需要遵医嘱服用抗血小板聚集药物一段时间，以降低支架内血栓形成的风险，同时定期复查血管造影，确认动脉瘤是否完全闭塞。
需要提醒的是，并非所有颅内动脉瘤都适合采用密网支架治疗，具体方案需结合患者年龄、动脉瘤特点及血管入路条件综合判断。治疗后仍需保持血压平稳，避免用力排便、剧烈咳嗽等使颅内压骤增的行为，并戒烟限酒。即使支架成功闭塞动脉瘤，也应长期随访，因为每个人的血管修复情况存在差异，定期复查才是安全的重要保障。
密网支架的作用并不直接填塞动脉瘤，而是像“栅栏”一样覆盖在动脉瘤开口处，改变血流方向，让进入动脉瘤的血液明显减少、流速变慢，最终在瘤内形成血栓并逐渐闭塞。支架本身会与血管内皮融合，重建正常的血管通道。相比开颅夹闭手术，这种方式避免了打开颅骨和牵拉脑组织，对周围结构的干扰更小，尤其适合某些形态复杂或位置较深、开颅风险高的动脉瘤。
介入手术虽属微创，但操作精度要求很高。医生会先通过血管造影检查，根据动脉瘤大小、形态和载瘤动脉情况，选择合适尺寸的密网支架。手术通常在全身麻醉下进行，患者没有痛感，术后还需要在监护室观察数小时。术后需要遵医嘱服用抗血小板聚集药物一段时间，以降低支架内血栓形成的风险，同时定期复查血管造影，确认动脉瘤是否完全闭塞。
需要提醒的是，并非所有颅内动脉瘤都适合采用密网支架治疗，具体方案需结合患者年龄、动脉瘤特点及血管入路条件综合判断。治疗后仍需保持血压平稳，避免用力排便、剧烈咳嗽等使颅内压骤增的行为，并戒烟限酒。即使支架成功闭塞动脉瘤，也应长期随访，因为每个人的血管修复情况存在差异，定期复查才是安全的重要保障。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
