肾积水加输尿管结石的治疗措施包括手术切除、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1.手术切除
对于较大的输尿管结石，可能需要通过腹腔镜或开放性手术的方式进行切除。例如，腹腔镜下输尿管切开取石术。此方法直接移除导致梗阻的结石，恢复尿液正常流动。适用于无法自行排出且影响肾功能的较大结石。适合于输尿管结石直径大于2cm、长时间无法自然排出的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。如SWL技术。通过聚焦的冲击波能量使结石裂解，便于后续排出。适用于输尿管中等大小的结石(小于2cm)。适用于输尿管结石直径小于2cm且位置较浅的情况。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，通过皮肤穿刺进入肾脏，使用镜子和器械取出结石。如PCNL。该手术可以直接观察并移除肾内的结石，解除梗阻。适用于肾盂及上盏较大的结石。适用于肾盂及上盏结石直径大于2cm的情况。
患者应定期复查B超或CT检查，以监测肾功能和结石情况。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少复发风险。
1.手术切除
对于较大的输尿管结石，可能需要通过腹腔镜或开放性手术的方式进行切除。例如，腹腔镜下输尿管切开取石术。此方法直接移除导致梗阻的结石，恢复尿液正常流动。适用于无法自行排出且影响肾功能的较大结石。适合于输尿管结石直径大于2cm、长时间无法自然排出的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。如SWL技术。通过聚焦的冲击波能量使结石裂解，便于后续排出。适用于输尿管中等大小的结石(小于2cm)。适用于输尿管结石直径小于2cm且位置较浅的情况。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，通过皮肤穿刺进入肾脏，使用镜子和器械取出结石。如PCNL。该手术可以直接观察并移除肾内的结石，解除梗阻。适用于肾盂及上盏较大的结石。适用于肾盂及上盏结石直径大于2cm的情况。
患者应定期复查B超或CT检查，以监测肾功能和结石情况。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减少复发风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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