香砂平胃丸和蒙脱石散一般能一起服用，因为香砂平胃丸具有健脾燥湿的功效，蒙脱石散具有止泻的功效，两者药物一起服用可以增强疗效，有利于疾病的恢复。
香砂平胃丸是一种中成药，主要是由苍术、陈皮、厚朴、甘草等中药组成，具有健脾燥湿的功效，主要用于治疗胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。而蒙脱石散是一种止泻药，主要成分是蒙脱石，可用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻。这两种药物的药物成分没有明显的配伍禁忌，一起服用也不会出现明显的不良反应。因此，香砂平胃丸和蒙脱石散一般能一起服用。
但建议患者在医生的指导下服用这两种药物，避免私自用药，以免出现药物不良反应，不利于疾病的恢复。此外，对香砂平胃丸和蒙脱石散过敏的患者不建议服用，以免出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
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